Terapia Manual e Ortopedia Funcional

- FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVO

A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF), ou Método Kabat, é uma filosofia de tratamento cuja base está no conceito de que todo ser humano, inclusive aqueles portadores de deficiência, tem um potencial ainda não explorado.

"Facilitação" é tornar fácil, "Neuromuscular", que envolve músculos e sistema nervoso, e "proprioceptiva", que se relaciona com receptores sensoriais que informam sobre o movimento e posicionamento corporal. A partir disso temos um enfoque terapêutico sempre positivo, com uma abordagem global e buscando facilitar o paciente a alcançar seu mais alto nível funcional.

Procedimentos básicos para a facilitação:

• Guiar o movimento com a utilização de contatos manuais adequados e de resistência apropriada;
• Aumentar a histamina do paciente e evitar a fadiga;
• Ajudar o paciente a obter coordenação motora e sincronismo;
• Aumentar a habilidade do paciente em mover-se e permanecer estável.

Bobath é uma técnica de reabilitação neuromuscular que utiliza os reflexos e os estímulos sensitivos para inibir ou provocar uma resposta motora, sempre respeitando os princípios da normalização do tônus e da experimentação de um movimento ou de um controle estático normal.

O objetivo de Bobath, é diminuir a espasticidade e a introdução dos movimentos automáticos e voluntários a fim de preparar para os movimentos funcionais. Os pontos chaves de Bobath correspondem às partes do corpo, geralmente as partes proximais, onde o tônus anormal pode ser inibido e os movimentos mais normais facilitados.

O Bobath trabalha com a facilitação do movimento, ou seja, solicita-se ajustamentos automáticos da postura, a fim de produzir uma atividade através de reações automáticas de proteção, endireitamento e equilíbrio. Então a faci1itação baseia-se nas reações de endireitamento (que são as reações estático cinéticas que estão em atividade desde o nascimento e se desenvolvem em uma ordem cronológica) e nas reações de equilíbrio (que são os movimentos que produzem adaptação postural possíveis).

Os princípios de Bobath são:

• O método objetiva o padrão muscular mais próximo do normal;
• Abordagem de posturas de inibição reflexa;
• Suprimir os padrões anormais antes que os padrões alterados possam ser introduzidos;
• Paciente recebe o máximo de informações proprioceptivas e esteroceptivas, seja no nível automático, seja em um nível voluntário;
• Tratamento individualizado;
• Paciente deve ser visto sob um aspecto global.

O tratamento deve ser o mais precoce possível. Se a criança ainda for muito pequena, tendo movimentos mais primários que anormais, podemos auxilia-la a estabelecer os esquemas mais fundamentais de um modo quase normal seguido tão de perto quanto possível às etapas do desenvolvimento motor da criança normal.